Allergie: immunotherapie voor hooikoorts bij volwassenen

Je arts heeft je immunotherapie aangeraden. Dit betekent dat je regelmatig naar de polikliniek KNO - heelkunde (route 20) komt voor injecties. In deze folder vind je informatie over immunotherapie voor hooikoorts.

Wat is immunotherapie?

Veel mensen hebben klachten van allergische ziekten. Dit kan komen door het inademen van stuifmeel, zoals pollen van grassen of bomen, stof, zoals uitwerpselen van huisstofmijt, of huidschilfers van huisdieren. Deze stoffen kunnen klachten geven die lijken op verkoudheid, zoals een loopneus, een verstopte neus, niezen, jeuk, tranende ogen en benauwdheid.

Immunotherapie is een behandeling waarbij je via een injectie of door het slikken van een tablet van datgene waar je allergisch voor bent, minder heftig reageert op die allergische stof. Om dit te bereiken moet de behandeling enkele jaren (3 tot 5 jaar) worden gegeven. Bij ernstige allergie voor insecten, zoals wespen of bijen, kan ook immunotherapie worden geadviseerd door de arts. Ook deze injectiekuur duurt 3 tot 5 jaar.

De behandeling is niet geschikt als je onder andere ernstig en/of instabiel astma hebt, andere ziekten die het immuunsysteem beïnvloeden, of bepaalde hartmedicijnen slikt.

De behandeling

De behandeling van een allergie veroorzaakt door pollen of huisstofmijt bestaat uit drie stappen:

het zoveel mogelijk vermijden van de stof die allergische klachten veroorzaakt (bijvoorbeeld schoonmaken/aanpassen maken van de slaapkamer);
het onderdrukken van de allergische klachten met medicijnen;
het volgen van immunotherapie. Dit kan met injectiekuur met de stof die de allergische klachten veroorzaakt. Of door het slikken van tabletten tegen bijvoorbeeld een graspollen of huisstofmijt allergie (zie verder).

Hoe gaat immunotherapie met behulp van injecties in zijn werk?

De injectiekuur wordt altijd gestart in een relatief klachtenvrije periode, bijvoorbeeld voor hooikoorts patiënten voor het pollenseizoen. De injectiekuur bestaat uit twee fasen:

1. Instelfase

In de instelfase krijg je elke week één of meerdere onderhuidse injecties in je bovenarm of bovenbeen, afhankelijk van het aantal allergieën dat behandeld wordt. Bij sommige patiënten kiest de arts voor een snelle instelfase, waarbij op één dag meerdere injecties worden gegeven. De hoeveelheid wordt in deze fase elke week verhoogd, totdat na ongeveer drie maanden de hoogste dosis is bereikt. Daarna ga je over naar de onderhoudsfase.Na iedere injectie moet je altijd minstens 30 minuten wachten in de buurt van de arts om te kijken of er een allergische reactie optreedt (zie ook bijwerkingen). In de eerste uren na de injectie mag je geen zware lichamelijke inspanning doen.

2. Onderhoudsfase

Als je de instelfase goed hebt doorlopen, wordt de onderhoudsfase in principe bij je huisarts gedaan.

In de onderhoudsfase krijg je gedurende 3 tot 5 jaar elke maand een injectie. Bij ieder bezoek bespreek je van tevoren de reactie op de vorige injectie en je algemene conditie. De injectie kan niet worden gegeven als je ziek of grieperig bent. Het is ook belangrijk om veranderingen in je medicijnen en recente of geplande vaccinaties door te geven. In de week voor en na een vaccinatie mag je geen injectie voor immunotherapie krijgen. Net als tijdens de instelfase moet je na de injectie altijd minimaal 30 minuten wachten in de buurt van de arts om te zien of er een allergische reactie optreedt (zie ook bijwerkingen). In de eerste uren na de injectie mag je geen zware lichamelijke inspanning verrichten.

Wat is het effect?

Vaak merk je in het eerste seizoen na het starten van de immunotherapie al een vermindering van klachten. In het tweede en derde jaar zie je vaak nog een verdere verbetering. Er is echter vooraf geen zekerheid te geven over het uiteindelijke effect. Dit kan variëren van minder klachten met dezelfde hoeveelheid (anti-allergische) medicijnen tot helemaal geen klachten zonder medicijnen. Helaas is er ook een kleine groep mensen bij wie immunotherapie helemaal niet helpt.

Wat zijn de bijwerkingen?

De meest voorkomende bijwerkingen zijn zwelling, jeuk of roodheid op de plaats van de injectie. Hiertegen helpt meestal een zalf of een anti-allergietablet (antihistaminicum). In zeldzame gevallen treedt een ernstige reactie op met benauwdheid en/of bloeddrukdaling. Dit komt gelukkig zelden voor, maar daarom moet je na de injectie altijd minimaal een half uur in het ziekenhuis (of bij je huisarts) blijven. Deze reactie treedt namelijk bijna altijd binnen 30 minuten op. Zodra je je niet lekker gaat voelen of klachten krijgt van huid, neus, ogen, keel of longen, moet je dit meteen zeggen tegen de arts of de verpleegkundige. Er worden dan snel medicijnen gegeven om de allergische reactie tegen te gaan. Het komt zelden voor dat er een paar uur na de injectie klachten ontstaan. Mocht dit toch het geval zijn, neem dan meteen contact op met je behandelend arts.

Hoe gaat immunotherapie met behulp van tabletten in zijn werk (grasallergie en / of huisstofmijtallergie).

Er is een immunotherapie in de vorm van tabletten voor de behandeling van graspollenallergie en huisstofmijtallergie. De behandeling is bedoeld om de allergische klachten tegen graspollen en huisstofmijt te verminderen. Door steeds een kleine hoeveelheid allergeen in te nemen, raakt je immuunsysteem hopelijk meer gewend aan de graspollen en huisstofmijt.

Hoe werkt het?

De tablettenkuur begint bij voorkeur ruim voor het graspollen seizoen, en je gaat er tijdens het seizoen het hele jaar mee door. De eerste tablet neem je onder toezicht van een arts in. Voor het eten neem je de tablet onder de tong, tegen je tanden aan, waarna de tablet uit elkaar valt (smelt). Na het innemen van de tablet mag je één minuut niet slikken en vijf minuten niet eten en/of drinken.

Wat is het effect?

Vaak merk je in het eerste seizoen na het starten van de immunotherapie al dat je klachten minder worden. In het tweede en derde jaar zie je vaak nog een verdere verbetering. Er is vooraf geen zekerheid te geven over het uiteindelijke effect. Dat kan variëren van minder klachten bij dezelfde hoeveelheid anti-allergische medicijnen tot helemaal geen klachten zonder medicijnen. Helaas zijn er ook mensen bij wie immunotherapie helemaal niet helpt.

Zijn er bijwerkingen?

Het merendeel van de bijwerkingen is plaatselijk, niet zo heel erg en gaan meestalk weer voorbij. De meest voorkomende bijwerking van tabletten is jeuk in de mond. Dit is een tijdelijke bijwerking die komt door het innemen van een tablet. Dit gevoel kan enkele minuten tot enkele uren duren. Andere bijwerkingen kunnen zijn: jeuk in het oor, niezen, keelirritatie en zwelling in de mond. Niet iedereen krijgt last van bijwerkingen. Wanneer dit wel zo is dan gebeurt dat meestal in de eerste behandelweek en je kunt ze vergelijken met niet al te erge hooikoortsklachten.

Heb je nog vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op met de polikliniek KNO-heelkunde op telefoonnummer: 0413 - 40 19 47. Mogelijk vindt je je antwoorden op een van de volgende websites:

Deze pagina downloaden

Deze pagina delen op