Allergie kind: immunotherapie voor hooikoorts bij kinderen
Je arts heeft je kind immunotherapie aangeraden. Dit betekent dat je met je kind regelmatig naar de Kinder- en jongerenafdeling (route 470) komt voor injecties. In deze folder vind je informatie over immunotherapie voor hooikoorts bij kinderen.
Wat is immunotherapie?
Veel kinderen hebben last van allergische ziekten. Dit kan komen door stuifmeel (zoals pollen van grassen of bomen), stof (uitwerpselen van huisstofmijt) of huidschilfers van huisdieren. Deze stoffen kunnen klachten geven zoals een loopneus, een verstopte neus, niezen, jeukende en/of tranende ogen en benauwdheid.
Immunotherapie is een behandeling waarbij we door middel van injecties met de stof waar je kind allergisch voor is, ervoor zorgen dat je kind minder heftig reageert. Deze behandeling duurt meestal 3 tot 5 jaar. Bij een ernstige allergie voor insecten (zoals wespen of bijen) kan de arts ook immunotherapie adviseren. Ook dan duurt de injectiekuur 3 tot 5 jaar.
De behandeling
De behandeling van een allergie door pollen of huisstofmijt bestaat uit drie stappen:
- Zoveel mogelijk uit de buurt blijven van de stof die allergische klachten veroorzaakt (bijvoorbeeld schoonmaken en aanpassen van de slaapkamer).
- Het onderdrukken van de allergische klachten met medicijnen.
- Het volgen van immunotherapie. Dit kan door een injectiekuur met de stof die de allergische klachten veroorzaakt. Of door middel van het slikken van tabletten tegen bijvoorbeeld graspollen of huisstofmijtallergie (zie verder).
Hoe gaat het in zijn werk?
De injectiekuur begint altijd in een periode met weinig klachten, bijvoorbeeld voor hooikoortspatiënten ruim voor het pollenseizoen, dus in september of oktober. De injectiekuur bestaat uit 2 fasen:
-
Instelfase
In de instelfase krijgt je kind elke week of om de week één of meerdere onderhuidse injecties (in de bovenarm of het bovenbeen), afhankelijk van het aantal te behandelen allergieën. Soms wordt gekozen voor een snelle instelfase, waarbij op één dag meerdere injecties worden gegeven. De hoeveelheid wordt in de instelfase elke week verhoogd totdat na een aantal maanden de hoogste hoeveelheid is bereikt. Daarna gaat de behandeling over in de onderhoudsfase.
-
Onderhoudsfase
In de onderhoudsfase krijgt je kind gedurende 3 tot 5 jaar elke maand een injectie. Bij elk bezoek bespreken we de reactie op de vorige injectie en de algemene conditie van je kind. De injectie kan niet worden gegeven als je kind ziek of grieperig is. Ook is het belangrijk om veranderingen in medicijnen en recente of geplande vaccinaties door te geven. De week voor en na een vaccinatie mag geen injectie voor immunotherapie worden gegeven. Net als tijdens de instelfase moet je kind na de injectie altijd minimaal 30 minuten in de buurt van de arts blijven om te zien of er een allergische reactie optreedt (zie ook bijwerkingen). De eerste uren na de injectie mag je kind geen zware lichamelijke inspanning verrichten.
Wat mag je verwachten?
Vaak merkt je kind in het eerste seizoen na het starten van de immunotherapie al dat de klachten minder worden. In het tweede en derde jaar wordt vaak nog een verdere verbetering gezien. We kunnen vooraf geen zekerheid geven over het uiteindelijke resultaat. Dat kan variëren van minder klachten bij dezelfde hoeveelheid medicijnen tot helemaal geen klachten zonder medicijnen. Helaas zijn er ook mensen bij wie immunotherapie helemaal niet helpt.
Zijn er bijwerkingen?
De meest voorkomende bijwerkingen zijn zwelling, jeuk of roodheid op de plaats van de injectie. Vaak helpt een zalf of anti-allergietablet (antihistaminicum) hiertegen. In zeldzame gevallen treedt een ernstige reactie op met benauwdheid en/of bloeddrukdaling. Dit komt gelukkig zelden voor, maar daarom moet je kind na de injectie altijd minimaal een half uur in het ziekenhuis blijven. Deze reactie treedt namelijk bijna altijd binnen 30 minuten op. Zodra je kind zich niet lekker gaat voelen of klachten krijgt van de huid, neus, ogen of longen moet je dit meteen zeggen tegen de arts of de verpleegkundige. Er worden dan snel medicijnen gegeven om de allergische reactie tegen te gaan. Het komt zelden voor dat er een paar uur na de injectie klachten ontstaan. Als dat toch gebeurt, moet je meteen contact opnemen met de behandelend arts.
De tablettenkuur voor grasallergie en huisstofmijtallergie
Er is een immunotherapie in de vorm van tabletten voor de behandeling van graspollenallergie en huisstofmijtallergie. De behandeling is bedoeld om de allergische klachten tegen graspollen of huisstofmijt te verminderen. Door steeds een kleine hoeveelheid allergeen in te nemen raakt het immuunsysteem hopelijk meer gewend aan de graspollen of huisstofmijt. De tabletten tegen graspollen zijn geschikt voor kinderen vanaf vijf jaar; de tabletten tegen huisstofmijt voor kinderen vanaf twaalf jaar. De behandeling is niet geschikt wanneer je kind onder andere ernstig en/of instabiel astma heeft of andere ziekten met het immuunsysteem te maken hebben. Bespreek met de arts of de grastabletten of huisstofmijttabletten immunotherapie een geschikte behandeling voor je kind is.
Hoe werkt het?
De grastablettenkuur wordt bij voorkeur ongeveer acht weken voor het graspollenseizoen gestart en tijdens het seizoen gaat je kind hier het hele jaar mee door. De huisstofmijttablet kan vaak het hele jaar gestart worden.
De eerste tablet wordt onder toezicht van een arts ingenomen. Voor het eten neemt je kind de tablet onder de tong, tegen de tanden aan waarna de tablet uit elkaar valt (smelt). Na het innemen van de tablet mag je kind één minuut niet slikken en vijf minuten niet eten of drinken.
Wat is het gevolg?
Vaak is er in het eerste seizoen na het starten van de immunotherapie al een vermindering van klachten merkbaar. In het tweede en derde jaar wordt vaak nog een verdere verbetering gezien. We kunnen vooraf geen zekerheid geven over het uiteindelijke resultaat. Dat kan variëren van minder klachten bij dezelfde hoeveelheid medicijnen tot helemaal geen klachten zonder medicijnen. Helaas zijn er ook mensen bij wie immunotherapie helemaal niet helpt.
Zijn er bijwerkingen?
De meeste bijwerkingen zijn plaatselijk, meestal niet heel erg en ze gaan vanzelf voorbij. De meest voorkomende bijwerking van tabletten is jeuk in de mond. Dit is een tijdelijke bijwerking die komt door het innemen van een tablet. Dit gevoel kan enkele minuten tot enkele uren duren. Andere bijwerkingen kunnen zijn: jeuk in het oor, niezen, keelirritatie en zwelling in de mond. Niet iedereen krijgt last van bijwerkingen. Wanneer dit wel zo is dan is dat vooral in de eerste behandelweek. Deze klachten zijn niet zo heel erg en je kunt ze het beste vergelijken met hooikoortsklachten.
Heb je nog vragen?
Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op met de polikliniek kindergeneeskunde.
- Polikliniek kindergeneeskunde: 0413 - 40 19 44
Mogelijk vind je je antwoorden op een van de volgende websites: