Behandeling met Rivastigmine

Wat is Rivastigmine en waarvoor wordt het gebruikt?

Rivastigmine is een middel dat wordt voorgeschreven bij bepaalde vormen van dementie, onder andere bij de ziekte van Alzheimer. Het kan ook bij andere vormen zoals bijvoorbeeld Lewy body dementie of Parkinsondementie gegeven worden.

De symptomen van dementie kunnen zijn:

• Toenemend geheugenverlies
• Verwardheid
• Moeite met plannen en organiseren
• Gedragsveranderingen

Door deze symptomen wordt het uitoefenen van dagelijkse bezigheden steeds moeilijker. Er bestaan geen geneesmiddelen die dementie kunnen genezen of het ziekteproces kunnen vertragen, maar door middel van behandeling met Rivastigmine willen we bereiken dat u de dagelijkse bezigheden zo lang mogelijk uit kunt blijven voeren. Rivastigmine werkt niet bij alle patiënten. Of het bij jou wel werkt, is van te voren niet te zeggen. Rivastigmine is ook bekend onder de merknaam Exelon.

Hoe werkt Rivastigmine?

Je hersenen hebben een sturende taak. Ze kunnen deze taak alleen goed uitvoeren als hersencellen met elkaar in contact staan. Voor dit contact zijn bepaalde 'boodschapperstoffen' nodig, de zogenaamde neurotransmitters.

Bij een tekort aan deze stoffen ontstaan er problemen met de hersenfuncties, zoals denken, begrijpen, lezen, schrijven, herinneren en onthouden. Een van deze boodschapperstoffen is acetylcholine. We vermoeden dat de symptomen die optreden bij dementie te maken hebben met een tekort aan acetylcholine.

Rivastigmine verhoogt de hoeveelheid acetylcholine in je hersenen en kan daardoor je alertheid en functioneren verbeteren. Het kan ook een positief effect hebben op hallucinaties.

Hoe gebruikt je de Rivastigmine pleister?

De Rivastigmine pleister is een dunne pleister die je op je huid plakt. De pleister is beschikbaar in de sterktes van 4,6 mg en 9,5 mg. Meestal start je arts met de kleine 4,6 mg pleister. Als je deze goed verdraagt, wordt de dosering na 4 weken verhoogd naar de grotere 9,5 mg pleister.

Let je bij het aanbrengen en verwijderen van de pleister op het volgende:

• Breng de pleister 1 keer per dag aan en verwissel de pleister iedere dag op ongeveer hetzelfde tijdstip.
• De pleister mag alleen geplakt worden op een schone, droge, haarloze, intacte gezonde huid op de onder- of bovenrug, bovenarm of borst (niet op de borsten), op een plek waarlangs geen nauwsluitende kleding wrijft. De pleister mag niet op een rode, geïrriteerde of verwonde huid geplakt worden.

afbeelding: plakplaatsen pleister

• Plak een nieuwe pleister binnen 14 dagen niet op precies dezelfde plaats. Dit kan voor huidirritatie zorgen.
• De pleister van de vorige dag moet iedere dag voor het aanbrengen van een nieuwe pleister verwijderd worden.
• De pleister dient minimaal 30 seconden stevig worden aangedrukt met de handpalm, totdat de rand goed is vast geplakt.
• Als de pleister loslaat, moet je een nieuwe aanbrengen voor de rest van de dag. De nieuwe pleister dient dan de volgende dag op de normale tijd vervangen te worden.
• Wanneer de behandeling niet meer dan 3 dagen onderbroken is, kan de behandeling met een pleister van dezelfde dosis worden voortgezet. Overleg in andere gevallen altijd met de geriater.
• De pleister kan in alledaagse situaties gebruikt worden, ook tijdens het douchen/baden en bij warm weer.
• De pleister mag niet voor langere periodes blootgesteld worden aan externe warmtebronnen, bijvoorbeeld overmatig zonlicht, sauna, zonnebank.
• De pleister mag niet in stukken worden geknipt.

Plakinstructie

Elke pleister is apart verpakt in een verzegeld sachet dat de pleister beschermt. Maak de verpakking daarom pas open als je de pleister direct gaat plakken.

Je plakt de pleister als volgt op:

Knip de verpakking langs de stippellijn met een schaar open. Zorg ervoor dat je over de stippellijn knipt en niet ernaast, want anders loop je het risico de pleister kapot te knippen. Haal de pleister uit de verpakking. Bewaar de lege verpakking om de gebruikte pleister in weg te gooien.

Voordat je de beschermfolie aan de plakzijde verwijdert, adviseren wij je de datum op de pleister te schrijven, als geheugensteuntje. Buig vervolgens de pleister, zodat het beschermfolie in het midden omhoog komt en trek het beschermfolie aan één zijde los. Raak het plakgedeelte van de pleister niet aan

.

Plak de pleister op de huid van de bovenrug, onderrug, bovenarm of borst (niet op de borsten). Trek de beschermfolie aan de andere kant los en druk de pleister goed aan gedurende 30 seconden. Zorg dat de randen goed blijven plakken. Raak je ogen niet aan met je vingers en was je handen met water en zeep na het opplakken van de pleister.

Wat zijn bijwerkingen van Rivastigmine pleister?

Zoals bij alle medicijnen kunnen bijwerkingen ontstaan bij het gebruik van de Rivastigmine pleister. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• huiduitslag, jeuk, irritatie en zwelling van de huid op de plaats waar de pleister is aangebracht
• braken, buikpijn, misselijkheid of diarree
• een verminderde eetlust en gewichtsverlies
• duizeligheid, vooral bij opstaan uit bed of uit een stoel. Als je jezelf duizelig voelt, sta dan langzaam op uit bed of van een stoel
• slaperigheid, vermoeidheid en hoofdpijn

De meeste mensen krijgen geen bijwerkingen. Mochten er bijwerkingen optreden dan treden deze vooral op als je net bent gestart met de pleister of wanneer de dosering wordt verhoogd.

Denk je dat er bijwerkingen optreden? Laat dit dan altijd aan je behandeld arts weten. Hij/zij kan dan bepalen of er een (tijdelijke) aanpassing van de dosering nodig is. De meeste bijwerkingen verdwijnen binnen enkele dagen. Als de klachten na enkele dagen niet weg zijn, dan kun je contact opnemen met uw behandeld arts. Ga niet zelf de dosis veranderen. Bespreek dit dan altijd met je arts. Om bijwerkingen te voorkomen is het belangrijk dat je gedurende de dag voldoende drinkt (minimaal 8 glazen).

Heb je nog vragen?

Deze folder is een aanvulling op het gesprek met je behandeld arts. Heb je na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust aan je arts of verpleegkundige. De polikliniek van de geriatrie is bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 8.00 t/m 16.30 uur via telefoonnummer 0413 – 40 19 84.

Meer informatie

• Alzheimer Nederland (deze vereniging komt op voor de gezamenlijke belangen van mensen met dementie en hun familie) telefoon 030 - 65 96 900, internet www.alzheimer-nederland.nl
• Of kijk op www.dementie.nl, de website voor mantelzorgers die dagelijks met dementie te maken hebben.