Bijnierincidentaloom

U bent verwezen naar de internist omdat er bij u een vergroting van één of beide bijnieren is vastgesteld. De medische term is bijnierincidentaloom. Meestal is die vergroting bij toeval gevonden. Afhankelijk van de leeftijd komt dit bij ongeveer 5 procent van de bevolking voor. Dit is in veruit de meeste gevallen goedaardig en slechts zelden kwaadaardig (1 per miljoen Nederlanders)

De bijnier

De bijnier produceert verschillende hormonen. Bij een vergrote bijnier worden soms teveel hormonen geproduceerd. Bij de meerderheid van de patiënten blijkt er uiteindelijk sprake van een goedaardige vergrote bijnier, die een normale hoeveelheid hormonen produceert.

Gang van zaken

• U heeft een brief ontvangen met hierop de afspraak met de internist: telefonisch, beeldbellen of langskomen. In de brief vindt u uitleg hierover.
• U bespreekt met elkaar welk aanvullend onderzoek in uw geval het beste is, de internist legt u meer uit over dit onderzoek en kruist het hieronder aan.

Onderzoeken

Hieronder vindt u een overzicht van de onderzoeken die u kunt verwachten. Dat wil niet zeggen dat u alle genoemde onderzoeken krijgt, welke onderzoeken u krijgt hangt af van uw persoonlijke situatie.

□ CT scan van de bijnieren

• Waarom: onderscheid maken tussen goedaardige en kwaadaardige bijnierafwijking
• Let op: wanneer bij u kort geleden nog een scan is gemaakt waarop goed te zien was dat er niets aan de hand was met uw bijnieren, dan is een nieuwe scan nu niet nodig.

□ Dexamethasonsuppressietest

• Waarom: om uit te sluiten dat u het syndroom van Cushing heeft. Het syndroom van Cushing betekent dat de bijnier teveel van het hormoon cortisol aanmaakt.(Dit komt overigens zelden voor)
• Voor deze test moet wat bloed worden afgenomen. De avond voordat dit bij u wordt gedaan moet u rond 23.00u twee tabletten dexamethason 0.5mg innemen.
• De volgende ochtend wordt tussen 8.00-9.00uur nuchter bloed geprikt. Hiervoor wordt met u een afspraak gemaakt.
• Als u dit onderzoek krijgt, dan mag niet tegelijkertijd worden gedaan met het hieronder genoemde afnemen van bloed op aldosteron .

□ Metanefrine bloedafname

• Waarom: om uit te sluiten dat uw bijnier teveel van het hormoon adrenaline aanmaakt, (Dit komt zelden voor)
• Soms moeten de medicijnen voor de bloeddruk van tevoren worden aangepast. Als dat bij u nodig is vertelt de arts dit aan u.
• U kunt bloed laten prikken bij de bloedafname (route 10) in Bernhoven. Uden

□ Aldosteron bloedafname

• Waarom: om uit te sluiten dat u het syndroom van Conn heeft. Dit is betekent dat uw bijnier teveel van het hormoon aldosteron aanmaakt. (Dit komt zelden voor).
• Dit onderzoek wordt alleen gedaan bij mensen die een te hoge bloeddruk hebben en/of te weinig kalium hebben. Soms moeten van tevoren de medicijnen voor de bloeddruk worden aangepast, dit bespreekt de arts met u.
• U kunt bloed laten prikken bij de prikpost in uw buurt of bij de bloedafname (route 10) in Bernhoven, Uden (wanneer ook de metanefrines bij u worden bepaald)

Heeft u nog vragen?

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, aarzel niet en stel ze aan uw arts tijdens uw afspraak.

• Telefoon polikliniek interne geneeskunde: 0413 – 40 19 41