Deroofing

Je komt binnenkort op de polikliniek dermatologie van het Bernhoven ziekenhuis voor een deroofing vanwege hidradenitis suppurativa. In deze folder kun je lezen wat deze behandeling inhoudt.

Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS), ook wel acne inversa genoemd, is een huidaandoening waarbij er terugkerende ontstekingen (abcessen) ontstaan in de oksels en liezen. Op langere termijn kunnen de ontstekingen onderhuidse gangetjes vormen, die sinussen of fistels worden genoemd. De pussende afscheiding uit de abcessen en sinusgangen kan een onaangename geur veroorzaken.Wat is deroofing?

Wat is deroofing?

Deroofing betekent letterlijk "het dak eraf halen". Onderhuidse gangen (fistels) worden open gebrand tot in het gezonde onderhuidse vet. Hierdoor ontstaat een wond die opengelaten wordt, zodat resten van ontstekingen en bacteriën eruit kunnen. Deze wond geneest binnen 2 tot 8 weken. Deroofing bij milde tot matige hidradenitis suppurativa is vaak succesvol en de ontsteking komt weinig terug in het behandelde gebied. Er kunnen echter wel nieuwe ontstekingen ontstaan naast het geopereerde gebied.

Voorbereiding

• Neem je actuele medicatieoverzicht (AMO) mee. Eventuele medicatiewijzigingen dien je vooraf te melden aan de arts of assistente. Meld het ook als je bloedverdunners gebruikt.
• Je hoeft niet nuchter te zijn voor de behandeling, je kunt dus gewoon eten en drinken.
• Wij verzoeken je het gebied dat behandeld wordt één à twee dagen van tevoren te scheren.
• Bij behandeling van de liezen adviseren wij je een strakke lange boxershort te dragen zodat deze het verband op zijn plek houdt. Bij behandeling van de oksels adviseren wij je een strak T-shirt te dragen zodat dit het verband op zijn plek houdt.
• Neem iemand mee die je kan brengen en halen.
• Houd er rekening mee dat de wonden vaak uitgebreider zijn dan van tevoren ingeschat. Hierdoor kun je waarschijnlijk niet direct je normale bezigheden uitvoeren. Wij adviseren om beheerst in beweging te blijven en op geleide van de klachten je werkzaamheden weer op te pakken.
• Zorg dat je paracetamol in huis hebt, zodat je deze na de behandeling kunt innemen.
• De ingreep duurt 30 tot 60 minuten.

Tijdens de behandeling

• Wanneer je bent aangemeld op route 20 G/H, zal de assistente je oproepen en je naar de behandelkamer begeleiden.
• Het te behandelen gebied wordt ontsmet en verdoofd, hiervoor zijn meerdere verdovingsprikken nodig.
• De dermatoloog controleert eerst met een sonde (een dun metalen staafje) of er gangetjes onder de huid lopen die met holtes in de diepte of met elkaar in verbinding staan (fistels).
• Vervolgens wordt de huid boven de sonde, ‘het dak’, verwijderd met een warmtebron. Het gangetje dat zich daaronder bevindt wordt zichtbaar. De bodem wordt zoveel mogelijk intact gelaten; die vormt later de nieuwe huid.
• Er is nu een open wond ontstaan die niet gehecht wordt.
• De wond zal in zo’n 2 tot 8 weken vanzelf vanuit de randen en vanuit de stukjes bodembekleding dichtgroeien.
• De assistente zal de wond verbinden met flammazinezalf en gazen en geeft je instructies mee over hoe je het thuis verder moet behandelen. Soms wordt er fucidinezalf gebruikt. Je krijgt na de behandeling een recept mee om de juiste zalf bij de apotheek op te halen. Het verbandmateriaal wordt bij je thuis bezorgd.

Na de behandeling

• Als de verdoving is uitgewerkt, kun je pijn ervaren. Je mag maximaal 4 keer per dag 2 paracetamols van 500 mg innemen.
• Het verband dat de assistente op de wond heeft aangebracht, mag je de volgende dag verwisselen. Je kunt het verband verwijderen. Hierna kun je douchen en de wond voorzichtig schoonspoelen. Daarna breng je de zalf weer dik aan op de wonden en daaroverheen het absorberende verband.
• Na 1 tot 2 weken kom je terug op onze polikliniek voor controle bij de dermatoloog.

Complicaties

Mogelijke complicaties bij deze behandeling zijn:

• Nabloeding: Mocht de wond nabloeden, dan kun je deze zelf gedurende 30 minuten afdrukken met een schone handdoek of theedoek. Als de wond blijft bloeden, kun je contact opnemen met de polikliniek dermatologie.
• Infectie: Als de wond warm, rood, pijnlijk en/of pussend is, kan het zijn dat er een infectie is opgetreden. In dit geval dien je ook contact op te nemen met de polikliniek dermatologie.
• Litteken: De wond geneest uiteindelijk met een litteken. Dit litteken is in de meeste gevallen kleiner dan de oorspronkelijke wond.

Bij vragen na het lezen van deze folder of wanneer bovengenoemde complicaties optreden, kun je contact opnemen met onze polikliniek: 0413-401929 (binnen kantooruren) of de spoedeisende hulp: 0413-404040 (buiten kantooruren).