Inbrengen getunnelde centrale veneuze lijn

In deze folder lees je hoe deze behandeling in Bernhoven verloopt. De informatie in deze folder is algemeen van aard. Dat wil zeggen dat de behandeling beschreven is zoals deze meestal verloopt.

Wat is een centraal veneuze lijn (CVL)?

Bij hemodialyse worden met behulp van een kunstnier, afvalstoffen en overtollig vocht verwijderd uit het bloed. Om voldoende bloed naar de kunstnier te leiden is een toegang tot de bloedbaan nodig. Dit kan zijn: een shunt of een katheter in een groot bloedvat. Een katheter in een groot bloedvat wordt een centraal veneuze lijn (cvl) genoemd. Deze lijn zit in de halsader of in de liesader, is gemaakt van kunststof en gaat 15 tot 20 cm de betreffende ader in.

Hoe ziet de CVL eruit?

Wat je ziet, is dat de lijn uit je lichaam komt en zich splitst in twee slangetjes die op je borst hangen. Deze slangetjes worden polen genoemd. Elke pool heeft een klemmetje en een dopje om alles goed af te sluiten. Zo kan er geen bloed uit en kunnen er geen bacteriën naar binnen.

De centraal veneuze lijn kan getunneld of ongetunneld zijn. In deze informatie lees je alleen over de getunnelde centraal veneuze lijn.

Afbeelding van een getunnelde centraal veneuze lijn. De katheter is ingebracht in een bloedvat en loopt onder de huid, waarbij deze op twee plaatsen is vastgehecht: in de hals en op de plek waar de lijn het lichaam verlaat. De lijn is zichtbaar als twee slangetjes die uit het lichaam komen, met klemmetjes en dopjes om alles goed af te sluiten

De getunnelde CVL

De getunnelde centraal veneuze lijn heeft als voordeel dat deze katheter lang kan blijven zitten, vaak langer dan 3 maanden. Nadat de katheter in het bloedvat zit, wordt hij onder de huid getunneld (zie afbeelding).

Na het inbrengen wordt de lijn op 2 plaatsen vastgehecht: met hechtingen in de hals en op de plek waar de lijn het lichaam verlaat. De hechtingen in de hals mogen na 3 weken worden verwijderd, en de hechtingen waar de lijn uit het lichaam komt, mogen na 4 weken worden verwijderd. Na deze 4 weken is de katheter vastgegroeid.

Zijn er risico's of complicaties?

De hoeveelheid röntgenstraling die wordt gebruikt bij het maken van de foto's is zo gering dat de kans op schadelijke effecten heel klein is, zelfs als je meerdere onderzoeken hebt ondergaan.

Het inbrengen van een centraal veneuze lijn is meestal een veilige behandelingsmethode. Toch kunnen er, zoals bij iedere behandeling, complicaties optreden.

Er kan een pneumothorax (klaplong) ontstaan.
Er kan een infectie onstaan op de insteekplaats.
In een klein aantal gevallen ontstaat een ernstiger infectie welke uitmondt in een sepsis (bloedvergiftiging door bacteriën).
Er kan een bloeding optreden op de plaats waar de huid is aangeprikt. Hierbij ontstaat vaak een blauwe plek.
Er kan inwendig een bloeding optreden.

Hoe bereid je jezelf voor?

Nuchter

Vanaf 2 uur voor het onderzoek mag je niet meer eten, drinken en roken.

Als je zwanger bent

Als je zwanger bent of daar een vermoeden van hebt, neem dan voor nader overleg telefonisch contact op met de afdeling radiologie.

Medicijnen

Je aanvragend arts heeft bij het aanvragen van het onderzoek aangegeven of en hoe je dient te stoppen met eventuele bloedverdunnende medicijnen. Is dit voor je niet duidelijk, overleg dan met deze arts. Indien je bij de trombosedienst bekend bent, geef dan tijdig bij hen aan dat en wanneer je dit onderzoek ondergaat.

Op de verpleegafdeling

De verpleegkundige van deze afdeling geeft je uitleg over de gang van zaken. Voor je naar de afdeling Radiologie gaat voor het inbrengen van de drain, krijg je medicijnen die je helpen te ontspannen tijdens het onderzoek. Ook krijg je een infuus in je arm. Dit is nodig om bij eventuele complicaties direct medicijnen te kunnen toedienen.

Hoe wordt de drain ingebracht?

Een drain is een flexibele slang. Het inbrengen van de drain vindt plaats op de afdeling radiologie. Hier kom je op je rug op een tafel te liggen. Je wordt gevraagd je hoofd weg te draaien in dit gedurende de gehele procedure zo te laten liggen.Met de echo wordt bekeken waar de drain ingebracht wordt. Dan wordt de huid gedesinfecteerd (schoongemaakt) en op 2 plaatsen verdoofd met een injectie met verdovende vloeistof. Door deze verdoving is de ingreep minder pijnlijk.

Het inbrengen wordt steriel uitgevoerd, daarom kom je onder de steriele doeken te liggen. Er worden 2 kleine sneetjes gemaakt.
Het uiteinde van de drain komt in de bovenste holle ader te liggen. Een gedeelte van de drain ligt onder de huid. Er wordt een controle foto gemaakt om te kijken of er geen pneumothorax (klaplong) is onstaan. De drain wordt vastgehecht aan de huid en afgeplakt om te voorkomen dat deze verschuift. De gehele procedure duurt ongeveer één uur.

Na het onderzoek

De verpleegkundige komt je na het onderzoek weer ophalen en gaat mee terug naar de verpleegafdeling. Als je met bepaalde medicatie bent gestopt, bepaalt je behandelend arts wanneer je hier weer mee kunt starten. Als er geen complicaties zijn opgetreden, mag je na 1 tot 2 uur naar huis.

Vervoer naar huis

Je kunt niet zelf naar huis rijden vanwege de medicijnen die je gehad hebt. Zorg er daarom voor dat iemand je komt ophalen na het onderzoek.

Voor de verzorging van de CVL

Klik hier om de folder 'Richtlijnen voor patiënten met een getunnelde centraal veneuze lijn' te openen.

Heb je nog vragen?

Wanneer je na het lezen van deze informatie nog vragen hebt, neem dan gerust contact op met de afdeling radiologie.

Telefoon: 0413-401962

Deze pagina downloaden

Deze pagina delen op