Skip to Content

Keelamandelen (en eventueel neusamandelen) verwijderen bij kinderen

Binnenkort komt je kind naar het ziekenhuis voor een operatie om de keelamandel en de neusamandel weg te laten halen. In medische taal noemen we dit tonsillectomie - adenotomie. In deze folder lees je meer informatie over het weghalen van de keelamandelen (en eventueel het weghalen van de neusamandelen) en de nazorg. Algemene informatie over de opname lees je in de folder. Kinderdagbehandeling, één dagje naar het ziekenhuis voor een operatie.

Wat zijn amandelen?

Amandelen zijn kleine orgaantjes die achter in de keelholte zitten. Ieder mens heeft twee keelamandelen en één neusamandel. De keelamandelen kun je zien als je achter in de keel kijkt. De neusamandel kun je niet zien omdat deze amandel achter de neus zit. Amandelen zijn in het algemeen nuttig, ze vergroten de weerstand tegen ziektes. Amandelen spelen ook een rol bij de afweer tegen infecties.

Waarom de keelamandel en de neusamandel laten verwijderen?

Soms raken de amandelen zelf geïnfecteerd, ze worden dik en pijnlijk. Je kind heeft meestal koorts en voelt zich ziek. Een ontstoken amandel kan ook een rol spelen bij een middenoorontsteking of een neusverkoudheid. Ook klachten als slecht slapen, snurken, weinig eetlust en hangerigheid kunnen door de amandelen komen. Omdat sommige kinderen meer last dan voordeel van de amandelen hebben, is het in die gevallen beter om de amandelen te verwijderen.

Wat gebeurt er bij de operatie?

De operatie vindt plaats onder algehele narcose. Tijdens de operatie verwijdert de KNO-arts de amandelen via de mond. De wond wordt niet gehecht. Het verwijderen van de amandelen bij een kind duurt meestal 15 à 20 minuten.

Na de operatie

Algemeen

Na de operatie kan je kind last hebben van hoofdpijn en/of misselijkheid. Dit komt door de slaapmedicatie die is toegediend. Deze klachten verdwijnen meestal snel, binnen enkele uren tot soms een paar dagen. Ook kan je kind keelpijn hebben, door de tube die tijdens de operatie in de keel is ingebracht en uiteraard door het verwijderen van de keelamandelen.

Specifiek:

Voor een goede genezing van de wond moet je kind, zodra hij of zij goed wakker is, regelmatig kleine beetjes ijskoud water of limonade (zonder prik) drinken. Je kind mag ook een waterijsje. Daarnaast is het belangrijk dat je kind voorzichtig de neus snuit. Het is normaal als er in de eerste uren nog wat bloederig slijm uit de neus of mond komt. Dit verdwijnt vanzelf.

Wat zijn de risico's?

Complicaties komen bij deze ingreep bijna nooit voor. Er is een kleine kans op een nabloeding. Dit herken je doordat je kind bloed spuugt of er bloed uit de neus komt. Als het bloed bruin van kleur is, is het oud bloed en hoef je geen actie te ondernemen. Bij helder rood bloed moet je direct contact opnemen met het ziekenhuis.

De opname:

Je kind wordt voor deze ingreep minimaal vijf tot zes uur opgenomen ter observatie. De Opname/Planning laat ongeveer een week van tevoren weten wanneer je kind wordt verwacht voor de ingreep. De wachttijd kan variëren.

Op de afdeling krijgt je kind de eerste vier uur na de operatie vaak ijskoude vloeistoffen zoals water, ranja, of waterijs. Dit heet streng vloeibaar.

Op de dag van de operatie mogen maximaal twee ouders of verzorgers bij je kind blijven. Dit geldt helaas niet voor broertjes of zusjes en ander bezoek. Bij de inleiding van de operatie mag één ouder/verzorger aanwezig zijn (niet bij de operatie zelf). Er worden geen complicaties verwacht, dus je kind kan thuis verder herstellen.

Zorg dat je de pijnstilling (paracetamol) al in huis hebt voordat de operatie plaatsvindt.

Naar huis:

Als alles goed verloopt, kan je kind na minimaal vier uur na de operatie naar huis. De KNO-arts komt niet meer langs voor ontslag. Voordat je naar huis gaat, geeft de verpleegkundige uitleg over hoe je thuis je kind kunt helpen herstellen. Soms valt de operatie tegen en blijft je kind een nacht in het ziekenhuis.

In verband met mogelijke misselijkheid is het prettiger om met eigen vervoer of een taxi naar huis te gaan. Een spuugbakje kan handig zijn in de auto.

Adviezen en instructies voor thuis:

  • Laat je kind de dag van de operatie bedrust houden en de eerste dagen rustig aan doen.
  • Controleer de eerste nacht elke twee uur op de ademhaling en een mogelijke nabloeding.
  • Geef je kind regelmatig (ijskoud) water of limonade zonder prik om de wond te laten samentrekken en de kans op nabloeding te verkleinen.

Eten en drinken:

De dag van de operatie mag je kind koude vloeistoffen drinken of vloeibare producten eten, zoals koude vla, yoghurt, of waterijs. De eerste dagen (3-5 dagen of langer) is zachte lauwe voeding zoals puree, pap, en brood zonder korstjes het beste.

Temperatuur:

Het kan zijn dat je kind de eerste dagen na de ingreep lichte verhoging of koorts heeft. Na drie dagen moet de temperatuur onder de 37,5 graden zijn.

Pijnstilling:

Keel- en oorpijn na de operatie is normaal. Het is belangrijk om je kind de eerste twee dagen regelmatig pijnstilling te geven, bij voorkeur zetpillen. Soms is een week pijnstilling nodig om goed te kunnen eten, drinken en slapen.

Douchen en verzorging:

Je kind mag de dag van de operatie niet te warm douchen of baden. Daarna mag dit gewoon weer.

Naar school en activiteiten:

Na een week kan je kind weer naar school of het kinderdagverblijf, als hij of zij zich goed voelt en geen pijn meer heeft. Sporten en zwemmen mag pas na twee weken.

Algemeen:

Na de operatie ontstaat een grijs-witte laag op de plaats van de verwijderde amandelen, waardoor de adem van je kind wat kan ruiken. Dit laagje verdwijnt na ongeveer een week. Oorpijn of open neusspraak kan ook voorkomen, dit verdwijnt binnen tien dagen vanzelf.

Controle afspraak:

Je belt zelf twee dagen na de operatie om een afspraak te maken voor een controle bij de KNO-arts, op 0413 - 40 19 47.

Wat te doen bij problemen?

Bel bij acute problemen (een nabloeding, uw kind spuugt helderrood bloed uit of er loopt helderrood bloed uit de neus en dit stopt niet) met het centrale telefoonnummer van Bernhoven: 0413 - 40 40 40. Op grond van uw vragen wordt beoordeeld welke actie verder nodig is. Moet u onverhoopt naar de SEH van Bernhoven? Volg bij het ziekenhuis de borden ‘Spoedpost Bernhoven’.
Bel bij problemen (aanhoudend braken, veel pijn en onvoldoende baat bij pijnstillers) die ontstaan binnen 24 uur na de operatie binnen kantooruren de polikliniek KNO (0413 - 40 19 47) en buiten kantooruren de spoedeisende hulp.
Bel bij problemen (veel pijn en onvoldoende baat bij pijnstillers, niet geplast hebben binnen 24 uur na de operatie of na drie dagen nog koorts) die ontstaan na 24 uur na de operatie de polikliniek KNO-heelkunde of uw huisarts.

Vragen

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen over de behandeling? Stel ze gerust op de dag van de behandeling. Je kunt ook op werkdagen telefonisch contact opnemen met de polikliniek KNO-heelkunde via telefoonnummer: 0413 - 40 19 47, route 020.

Meer weten?

Uitgebreide informatie over het verwijderen van keel- en neusamandelen vind je ook op de website van de Nederlandse Vereniging voor KNO-Heelkunde:www.kno.nl. en www.kindenziekenhuis.nl.