Ketenreconstructie (Herstellen van de keten van gehoorbeentjes)

Herstellen van de keten van gehoorbeentjes

Algemeen

In overleg met je behandelend arts heb je besloten dat er een operatie aan je oor wordt uitgevoerd. Tijdens deze operatie herstelt de KNO-arts de keten van gehoorbeentjes in je oor. Deze operatie wordt in medische termen ketenreconstructie genoemd. In deze folder lees je hoe de operatie in Bernhoven verloopt.

Het oor

Geluid bestaat uit luchttrillingen. Deze trillingen komen via de gehoorgang op het trommelvlies. Het trommelvlies en de keten van gehoorbeentjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel) versterken en geleiden de trillingen naar het slakkenhuis. In het slakkenhuis bevinden zich zintuig(cellen), die de trillingen omzetten in zenuwprikkels. Deze zenuwprikkels worden via de gehoorzenuw naar de hersenen gestuurd, waar ze als 'horen' worden geïnterpreteerd.

Waarom een operatie

De keten van gehoorbeentjes kan door een oorontsteking beschadigd raken, waardoor je slechter gaat horen. Met behulp van een ketenreconstructie wordt deze beschadiging hersteld, waardoor je gehoor (meestal) verbetert.

Voorbereiding

Opname

Voor deze operatie word je 1 nacht opgenomen op afdeling B2-West/Shortstay. De opnameplanning informeert je over de datum waarop je wordt opgenomen.

Spreekuur PPO

De verdoving voor je operatie wordt toegediend door de anesthesioloog (de specialist die voor de verdoving zorgt). Voordat een operatie onder anesthesie (verdoving of narcose) kan plaatsvinden, zijn er enkele voorbereidingen nodig. Deze voorbereidingen vinden plaats tijdens het spreekuur Preoperatief Poliklinisch Onderzoek, afgekort PPO. Tijdens dit spreekuur spreek je achtereenvolgens een doktersassistente, verpleegkundige en anesthesioloog.

Actueel medicatieoverzicht (AMO); meenemen voor je eigen veiligheid

Wat is een AMO?
AMO staat voor actueel medicatieoverzicht. Het is dus een overzicht van de medicijnen die je op dat moment gebruikt.

Waarom een AMO?
Als je arts medicijnen wil voorschrijven, leest de arts in je AMO welke medicijnen je al gebruikt. Zo voorkomen we dat je medicijnen voorgeschreven krijgt die niet goed combineren met andere medicijnen.

Hoe kom ik aan mijn AMO?
Je apotheker print voor je een AMO uit. Vertel je apotheker ook als je medicijnen gebruikt zonder recept zoals pijnstillers, vitamines, anticonceptie pil of St. Janskruid en meld ook allergieën.

Ik heb nieuwe medicijnen gekregen. Hoe kom ik aan een aangepast AMO?
Tijdens je ziekenhuisopname, polikliniekbezoek of bezoek aan je huisarts kan je medicijngebruik zijn veranderd. Let er op dat wijzigingen van medicatie of nieuwe gegevens in je overzicht worden opgenomen door je apotheker.

Wanneer neem ik mijn AMO mee?
Zorg dat je het overzicht altijd bij je hebt als je naar de specialist gaat. Dan kan de specialist zien of eventuele nieuwe medicijnen samengaan met medicijnen die je al hebt. Neem het ook mee als je naar de tandarts gaat.

Hoelang is je AMO geldig?
Het document is maximaal drie maanden geldig maar dient bij iedere wijziging in de medicatie tussentijds opnieuw te worden vervangen. Uw apotheek kan het actuele medicatie overzicht verstrekken.

Verhinderd

Als je verhinderd bent voor de operatie, neem dan tijdig contact op met de opnameplanning om dit door te geven. Er wordt dan een nieuwe afspraak voor je gemaakt. Het telefoonnummer is: 0413 - 40 19 17.

Dag van de operatie

Melden

Op de afgesproken dag en tijd meld je je bij de balie van afdeling B2-West/Shortstay. Op de afdeling krijg je operatiekleding aan. Een verpleegkundige rijdt je met je bed naar de operatie-afdeling.

Verdoving

De operatie vindt plaats onder algehele verdoving (narcose). Als voorbereiding op de verdoving krijg je een rustgevend medicijn. Op de operatieafdeling wordt de verdoving via een infuus in je arm toegediend. Eventuele vragen over de verdoving kun je op het spreekuur PPO met de anesthesioloog bespreken.

De operatie

Meestal maakt de KNO-arts bij de operatie gebruik van een soort trechtertje. Dit trechtertje wordt via de gehoorgang ingebracht, zodat er uitwendig geen littekens ontstaan. Met behulp van het trechtertje wordt de keten van gehoorbeentjes hersteld. Soms maakt de KNO-arts voor de operatie een kleine snede aan de achterkant van het oor. Deze snede wordt na de operatie met hechtingen dichtgemaakt. De KNO-arts bespreekt vooraf met je welke methode tijdens de operatie gebruikt wordt.

Complicaties

Bij elke operatie kunnen complicaties optreden. Ook bij deze operatie zijn er normale risico's op complicaties, zoals nabloeding en een wondinfectie. Gelukkig komen deze complicaties zelden voor. Daarnaast is er een specifiek risico dat bij deze ingreep kan optreden, zoals schade aan de gehoorzenuw of blijvende gehoorproblemen, maar ook dit komt weinig voor. De KNO-arts bespreekt deze risico's en de kans op complicaties met jou voor de operatie, zodat jij goed geïnformeerd bent.

Heel zelden treedt er aan de geopereerde zijde een tijdelijke beschadiging op van de smaakzenuw. Dit leidt meestal tot een verandering van de smaak.

Na de operatie

Na de operatie kom je op de uitslaapkamer. Zodra je goed wakker bent en de controles in orde zijn, wordt je opgehaald door een verpleegkundige van de afdeling.

In je arm zit een infuus.
In het geopereerde oor is een tampon aangebracht, waardoor je minder goed kunt horen. Soms wordt ook een drukverband om het oor aangebracht, om wondvocht op te vangen. De verpleegkundige brengt regelmatig een nieuw verband aan.
De dag van de operatie houd je bedrust.
Het is mogelijk dat je jezelf misselijk voelt en duizelig bent. Ook kan het oor pijnlijk zijn.

De eerste dag na de operatie

Ook de eerste dag na de operatie houd je bedrust. Een verpleegkundige helpt je met wassen.
Je mag gewoon eten en drinken.
Om duizeligheid te voorkomen is het belangrijk dat je je hoofd stil houdt en geen plotselinge bewegingen maakt.
In de middag mag je rechtop in bed zitten, als je daar niet duizelig van wordt. In de avond mag je even op de rand van het bed zitten.
De verpleegkundige verwijdert het infuus.

De tweede dag na de operatie

Je mag jezelf wassen op bed.
Vanaf de tweede dag na de operatie mag je drie keer één uur uit bed (eventueel met begeleiding van een verpleegkundige).
Ook mag je uit bed om naar het toilet te gaan.

De derde dag na de operatie

De KNO-arts verwijdert de tampon uit het oor.
Vanaf de derde dag na de operatie mag je de hele dag uit bed, maar doe je rustig aan.

Naar huis

Wanneer

Tenzij anders met jou is afgesproken, mag je de derde dag na de operatie naar huis. Je krijgt van de verpleegafdeling een instructie mee voor thuis, waarop staat wanneer je weer op controle moet komen. Je maakt zelf de afspraak bij de polikliniek KNO, telefoonnummer: 0413 - 40 19 47.

Adviezen voor thuis

Je oor heeft tijd nodig om te genezen. De onderstaande adviezen bevorderen de genezing en verminderen de kans op complicaties:

Gedurende de eerste drie weken na de operatie mag je niet de neus snuiten, tillen, bukken en persen op de ontlasting. Ook mag er geen water in het geopereerde oor komen. Wees dus voorzichtig met douchen!
De eerste twee weken doe je het rustig aan. Je behandelend arts bespreekt met je op welk moment je je normale werkzaamheden weer kunt hervatten.

Problemen thuis

Bij problemen na de operatie neemt u tijdens kantooruren contact op met de polikliniek KNO-heelkunde, telefoonnummer: 0413 - 40 19 47. Buiten kantooruren en in het weekend neem je contact op met het centrale telefoonnummer van Bernhoven: 0413 - 40 40 40. Op grond van je vragen wordt beoordeeld welke actie verder nodig is.

Je moet bellen wanneer:

Je koorts krijgt boven de 38.5º C.
Je zich duizelig voelt.

Als het onverhoopt nodig is dat je je op de spoedeisende hulp moet melden, volg dan de borden 'Spoedpost' in het ziekenhuis. Zo kom je vanzelf bij de spoedeisende hulp aan de zijkant van het ziekenhuis.

Vragen

Als je na het lezen van deze informatie nog vragen hebt, neem dan gerust contact op met de polikliniek KNO-heelkunde.

Telefoonnummer: 0413 - 40 19 47

Meer informatie

Voor meer algemene informatie zie ook: www.kno.nl

Deze pagina downloaden

Deze pagina delen op