Kinderdagbehandeling: een dagje naar het ziekenhuis voor een operatie
In verband met een operatie wordt je kind enkele uren tot één dag opgenomen op de kinderdagbehandeling van ons ziekenhuis. Het verblijf op de kinderdagbehandeling is altijd kort; kinderen blijven er niet slapen en gaan aan het einde van de dag weer naar huis. In deze folder lees je hoe een operatiedag in grote lijnen verloopt en krijg je praktische tips om je kind voor te bereiden op deze dag. Specifieke informatie over de ingreep zelf krijg je van de behandelend arts.
Dagopname: hoe gaat dat?
Vragenlijst en actueel medicatieoverzicht (AMO) opsturen naar de PPO
Zodra duidelijk is dat je kind geopereerd gaat worden, krijg je van de behandelend arts een vragenlijst en een antwoordenvelop mee. Deze vragenlijst gaat over de gezondheid van je kind. Vul de vragenlijst thuis in en stuur deze samen met de bijgevoegde envelop terug naar het ziekenhuis. Een postzegel is niet nodig.
Een AMO is een overzicht van medicijnen die je kind op dat moment gebruikt. Als je kind onder behandeling is bij een arts, is het belangrijk dat de arts weet welke medicijnen je kind gebruikt, vooral bij het gebruik van meerdere medicijnen tegelijk. Wij vragen je daarom een AMO op te halen bij de apotheek waarbij je bent aangesloten.
Controleer of de naam en geboortedatum van je kind op beide documenten juist staan vermeld. Stop de ingevulde vragenlijst en de AMO samen in de antwoordenvelop en stuur deze terug naar het ziekenhuis. Een postzegel is niet nodig.
Spreekuur PPO: wat is dat?
Narcose via een kapje
Narcose via een infuus
Tieners (kinderen met een gewicht boven de 30 kg) worden onder narcose gebracht door verdovende medicijnen via een infuusnaald in de arm (op de hand of in de elleboog). Deze infuusnaald wordt geplaatst in de voorbereidingsruimte van de operatiekamer. Via het infuus kunnen indien nodig ook extra medicijnen worden toegediend.
Om de prik minder pijnlijk te maken, wordt de plek waar de infuusnaald komt vooraf met een pleister verdoofd. De naald wordt direct na het inbrengen verwijderd, en er blijft een plastic hulsje achter voor het toedienen van de medicijnen.
Ernstige complicaties komen na een verdoving bijna niet voor. Wel kunnen bijwerkingen optreden. De meest voorkomende bij kinderen zijn misselijkheid, braken en keelpijn. Deze verschijnselen verdwijnen meestal binnen een paar dagen.
Heb je vragen over de narcose? Stel ze gerust tijdens het telefonische gesprek met de anesthesioloog van het PPO. Zo ben je goed voorbereid. Houd er rekening mee dat de anesthesioloog die je spreekt, niet altijd degene is die je kind tijdens de operatie verdooft.
Om je kind goed voor te bereiden, kun je samen onderstaande video bekijken.
Belangrijk om te weten voor de operatie
Wat neem je mee?
Je kunt het volgende meenemen naar het ziekenhuis:
- Een schone pyjama of een schoon shirt (we adviseren om een extra pyjama en ondergoed mee te nemen).
- Eventueel de knuffel van je kind.
- Pantoffels of slippers.
- Medicijnen die je kind gebruikt in de originele verpakking. Ook medicijnen die je kind af en toe gebruikt en de eventuele toedieningsmaterialen, denk bijvoorbeeld aan inhalatie medicijnen.
- Eventueel iets te lezen en/ of eten en drinken voor je zelf. Tegen betaling kun je iets te drinken of te eten kopen in de lounge op de kinder- en jongerenafdeling en de brasserie van Bernhoven.
Ziekte
Neem op de ochtend van de opname contact op met de desbetreffende afdeling (bereikbaar vanaf 7.00 uur) als:
- Je kind braakt, koorts (boven de 38 graden Celsius) of diarree heeft.
- Je kind verkouden is.
- Je kind in de afgelopen 3 weken in contact is geweest met kinderziekten in het gezin, op school of in de omgeving.
Ambulant centrum: 0413 – 40 36 09
Kinder- en jongerenafdeling: 0413 – 40 34 17
Medicijnen
- In de 2 weken voor de operatie mag je kind geen aspirine (bijvoorbeeld Acetylsalicylzuur) gebruiken. Deze medicijnen verhogen namelijk de kans op een nabloeding.
- Wanneer je kind astma of bronchitis heeft en hiervoor inhalatiemedicijnen gebruikt, moet je je kind deze medicijnen ook op de operatiedag gewoon geven. Neem deze medicijnen ook mee naar het ziekenhuis.
- Zorg dat je paracetamol voor je kind in huis hebt. Dit is een goede pijnstiller voor na de operatie. Als het nodig is om naast paracetamol extra pijnmedicatie te geven, dan heb je hiervoor een recept toegestuurd gekregen van de anesthesioloog.
Inentingen
Een eventuele inenting van je kind kun je het beste uitstellen tot je kind na de operatie weer is opgeknapt (laat je kind minimaal één week na de operatie pas weer inenten). Dit vanwege de kans op koorts door de inenting.
Hoe bereid je je kind voor op de operatie?
Een opname in het ziekenhuis en een operatie onder algehele verdoving (narcose) is veelal een ingrijpende gebeurtenis voor een kind, en soms ook voor de ouders. Vooraf is moeilijk te bepalen hoe kinderen op een verblijf in het ziekenhuis reageren. De opname is vooral voor jonge kinderen vaak moeilijk te verwerken. Door hun fantasie kunnen angsten ontstaan. Door een goede voorbereiding vooraf en goede begeleiding tijdens de opname zal je kind de ingreep rustiger ondergaan en beter verwerken. Helaas geeft een goede voorbereiding nooit de garantie dat je kind niet meer angstig is.
Hierbij enkele tips om je kind voor te bereiden:
- Het tijdstip waarop je met de voorbereiding kunt beginnen hangt onder andere af van de leeftijd. Bij kinderen tot 4 jaar adviseren we om dit een dag voor de opname te doen. Bij een ouder kind kun je hiermee eerder beginnen.
- Ervaringen leren dat een kind zich prettiger voelt als hij of zij weet wat er gaat gebeuren. Vertel de dingen eerlijk en duidelijk. Vertel vooral wat hij of zij zal zien, horen, voelen en ruiken maar praat ook over de minder leuke kanten; pijn, verdriet en honger. Alleen de dingen die het kind bewust meemaakt, zijn van belang te vertellen.
- Kleine kinderen kun je het beste spelenderwijs voorbereiden door bijvoorbeeld samen te tekenen, spelen, een platenboek te bekijken of de eigen tas in te pakken die je kind mee naar het ziekenhuis neemt. Download op onze website het Voorlees- en kleurboekje van Bernhoven!
- Daarnaast biedt Bernhoven verschillende mogelijkheden om jou en je kind voor te bereiden:
- Op de Kinder- en jongerenafdeling kun je een week lang een voorlichtingstas lenen. De inhoud van de voorbereidingstas ondersteunt je bij de voorbereiding. In deze tas zitten materialen die bij de operatie gebruikt worden. Deze tas is geschikt voor kinderen van 2 t/m 6 jaar. Wil je de tas lenen, bel dan met de pedagogische medewerker via 0413 - 40 34 95.
- Voor de operatie laat de verpleegkundige of de pedagogisch medewerker het slaapkapje zien en ruiken. Ze legt uit hoe het slaapkapje werkt en vraagt aan je kind of hij/zij wil oefenen.
De opnamedag
Voorbereidingen thuis
Hygiëne en veiligheid
In verband met hygiënische omstandigheden die in de operatiekamer verplicht zijn, is het belangrijk dat je:
- Eventuele sieraden van jou en je kind thuis laat,
- Je kind thuis gebadderd of gedoucht heeft,
- Eventuele nagellak en make up bij je kind verwijdert.
Nuchter
Kinderen die een algehele verdoving krijgen, moeten nuchter zijn. Dit betekent dat je kind vanaf een bepaald tijdstip voor de opname niets meer mag eten of drinken. Met de opnametijd wordt het moment bedoeld waarop je je op de afdeling meldt, niet het tijdstip van de operatie.
Als je kind kort voor de opname toch iets heeft gegeten of gedronken, kan de narcose niet doorgaan vanwege het risico op verslikken. In dat geval moet de operatie worden uitgesteld.
Nuchter bij baby's van 0 t/m 5 maanden
- Je kind mag tot 6 uur voor de OPNAME eten en drinken.
- Je kind mag tot 4 uur voor de OPNAME borstvoeding krijgen.
- Je kind mag tot 1 uur voor de OPNAME alleen nog water of ranja drinken (géén melkproducten, géén roosvicee en géén sinaasappelsap).
Nuchter bij kinderen van 6 maanden en ouder
- Je kind mag tot 6 uur voor de OPNAME eten en drinken.
- Je kind mag tot 2 uur voor de OPNAME alleen nog water, thee met suiker of ranja drinken (géén melkproducten, géén roosvicee, géén sinaasappelsap en géén koolzuurhoudende dranken).
- Bij opname krijgt je kind nog een klein beetje limonade (hoeveelheid afhankelijk van het gewicht van het kind) om eventuele medicatie mee in te nemen.
Waar meld je jezelf?
Op de dag van opname melden jij en je kind zich op het afgesproken tijdstip of:
- bij de balie van de Kinderdagbehandeling op het Ambulant centrum, routenummer 140
- of op de Kinder- en jongerenafdeling, routenummer 470.
De secretaresse brengt jou en je kind naar de kamer.
Opname
Bezoek
De operatie: hoe verloopt die?
- Aanwezigheid ouder op operatiekamer
Eén van de ouders mag aanwezig zijn tijdens het in slaap brengen van je kind, maar dit is geen verplichting. Als je niet meegaat, is er altijd begeleiding van het ziekenhuis aanwezig. Je kunt deze beslissing op de dag van de operatie nemen. De pedagogisch medewerker of verpleegkundige informeert je dan verder over de praktische gang van zaken. Zorg ervoor dat je mobiele telefoon op stil staat. Een verpleegkundige brengt je en je kind naar de operatieafdeling. In de voorbereidingsruimte mag één ouder bij het kind blijven totdat hij of zij aan de beurt is. In deze ruimte kunnen ook andere patiënten aanwezig zijn.
Als je aanwezig bent bij het inleiden van de narcose, krijg je ter plekke verdere instructies. In de operatiekamer zul je zien dat alle mensen operatiekleding dragen, inclusief een muts en soms een mondmasker. Ook zal er de nodige apparatuur aanwezig zijn.
Als je aanwezig wilt zijn bij het in slaap brengen van je kind, is het volgende belangrijk:
- Op de operatieafdeling mag je in verband met hygiënevoorschriften geen sieraden dragen (ook het meenemen van je tas is niet mogelijk, dus laat waardevolle bezittingen zoveel als mogelijk thuis).
- De operatieafdeling is een steriele ruimte. Daarom krijgt je hier van ons een ‘overall’ aan (deze kun je over je eigen kleding aantrekken).
- Ga bij voorkeur niet met een lege maag naar de operatieafdeling. De ervaring heeft geleerd dat door de spanning gecombineerd met een lege maag, de kans op flauwvallen groot is.
- Het is begrijpelijk dat je je onzeker voelt of misschien bang bent. Laat dit echter niet aan je kind merken, jij bent degene waarop je kind steunt en vertrouwt.
- Stel je kind gerust, bijvoorbeeld door zacht tegen je kind te praten of de arm/hand van je kind vast te houden.
- Als je kind tegenstribbelt, overtuig je kind dan dat het echt even moet.
- De anesthesioloog kan je altijd verzoeken de operatiekamer te verlaten.
Je kind wordt meestal liggend in slaap gebracht. Gemiddeld duurt dit ongeveer 1 minuut. Als je kind in slaap valt, kunnen de volgende verschijnselen optreden:
- Wit wegtrekken.
- Tranende ogen.
- Scheel kijken of wegdraaien van de ogen.
- Knipperen van de oogleden.
- ‘slap’ of juist onrustig worden.
- Plotselinge schokbewegingen van de armen en/of benen.
Hierover hoef je je geen zorgen te maken; dit zijn normale reacties!
Op het moment dat je kind diep genoeg slaapt, zal de anesthesioloog je vragen de operatiekamer te verlaten. Het kan zijn dat de ogen van je kind nog open zijn, terwijl hij of zij toch in diepe slaap is.
De pedagogisch medewerker zal je naar een wachtruimte brengen, waar je kunt wachten totdat de operatie klaar is. Bij korte operaties wacht je in de wachtruimte bij de operatiekamer. Bij langdurige operaties kun je op de afdeling wachten. De verpleegkundige zal je bellen wanneer je naar de uitslaapkamer mag komen. Daarna brengt de verpleegkundige je naar de uitslaapkamer.
Na de operatie
Weer naar huis
Voordat je met je kind naar huis gaat, geeft de verpleegkundige uitleg over wat je thuis kunt doen om je kind te helpen zo snel mogelijk te herstellen.
Wanneer?
Pijnstilling
Afhankelijk van de operatie die je kind ondergaat, krijg je een recept mee voor pijnstillers voor na de operatie. We verzoeken je dit medicijn tijdig bij de apotheek op te halen. Zorg ook voor voldoende paracetamol in huis. Het is belangrijk dat je je kind de pijnstilling op tijd geeft en niet wacht tot hij of zij pijn krijgt, want dan loop je achter de feiten aan en is het moeilijker om de pijn weer onder controle te krijgen. We geven je advies over de pijnstilling thuis, zoals hoe lang je de pijnstilling moet geven en hoe je het beste kunt afbouwen.
Controle
Problemen thuis
Voor ontslag legt de verpleegkundige uit wat je moet doen bij problemen of complicaties. Bij complicaties binnen 24 uur na de operatie kun je het beste direct contact opnemen met de desbetreffende polikliniek tijdens kantooruren. Buiten kantooruren kun je de eerste 24 uur na de operatie contact opnemen met het centrale telefoonnummer van Bernhoven: 0413 - 40 40 40. Op basis van je vragen wordt beoordeeld welke actie verder nodig is.
Heb je nog vragen?
Heb je na het lezen van deze folder nog vragen over de gang van zaken, stel deze gerust op de dag van de behandeling. Specifieke informatie over de operatieve ingreep staat meestal in een aparte folder beschreven. Bekijk op de website www.bernhoven.nl/folders. Klik op patiënten folders, kies voor filteren op specialisme: kindergeneeskunde. Je krijgt dan alle folders die door Bernhoven zijn geschreven over kindergeneeskunde.
Ook kun je bellen met desbetreffende afdeling:
- Ambulant Centrum op telefoonnummer: 0413 – 40 36 09
- Kinder- en jongerenafdeling op telefoonnummer: 0413 – 40 34 17
Algemene informatie
Informatieplicht
- de ziekte of aandoening van je kind;
- de mogelijke onderzoeken en behandelingen;
- de bijwerkingen en risico's van het onderzoek of de behandeling;
- eventuele andere behandelingsmogelijkheden.
Als jij of je kind de informatie niet goed begrijpt, geef dit dan aan of stel vragen.
Naast het duidelijk en volledig informeren van de behandelaar vragen wij je als patiënt om de adviezen van de behandelaar zo goed mogelijk op te volgen.
3 goede vragen
Als hulpmiddel om de juiste informatie te krijgen en een goed besluit te kunnen nemen is het gebruik van de zogenaamde 3 goede vragentechniek handig. Deze vragen kun je bijvoorbeeld stellen tijdens een artsenvisite, maar ook tijdens een opnamegesprek of het gesprek voor je kind met ontslag gaat.
De 3 vragen luiden:
- Wat zijn de mogelijkheden voor mijn kind?
- Wat zijn de voor- en nadelen van die mogelijkheden?
- Wat betekent dat in de situatie van mijn kind?
Doel van dit alles is dat je kind de behandeling krijgt die het best past bij de situatie van je kind.
Toestemmingsplicht
Inzage in het dossier
In het ziekenhuis worden gegevens over de behandeling van je kind in het medisch dossier vastgelegd. Als ouder heb je recht op inzage in en een afschrift van dit dossier. Ook jongeren van 12 tot 16 jaar hebben dit recht. Wil je weten wat er in het dossier van je kind staat of een afschrift ontvangen, dan kun je dit vragen aan de desbetreffende zorgverlener. Voor meer informatie kun je de folder "Omgaan met uw persoonsgegevens en medisch dossier" raadplegen
Geheimhouding persoonlijke gegevens
Rechten en plichten
Als patiënt heb je een aantal wettelijke rechten en plichten. Deze zijn vastgelegd in de Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO). Wat zijn jouw rechten en plichten bij ons? En wat verwachten wij van jou? Lees meer over jouw rechten en plichten op onze website.
Rechten voor kind en ouders bij medische zorg
De overheid beschermt de positie van de patiënt met wetten. In het normale dagelijkse leven zijn de ouders de wettelijke vertegenwoordigers van het kind dat nog geen 18 jaar is. Dit betekent dat een kind tot die leeftijd onder het gezag van de ouders staat en dat de ouders voor het kind beslissen. Dat ligt anders wanneer het gaat om medische zorg. Lees meer op onze website over deze rechten.
Klachten
In de gezondheidszorg heb je het recht om een klacht in te dienen, ook in Bernhoven. Het kan voorkomen dat je over sommige onderdelen van het verblijf niet zo tevreden bent. Je problemen kun je het beste zo snel mogelijk bespreken met degene die je kind behandelt of met degene die naar je mening de klacht heeft veroorzaakt. Deze directe benadering gaat niet iedereen even gemakkelijk af. Daarom kun je altijd een beroep doen op de klachtenfunctionaris van het ziekenhuis. Meer informatie over de klachtenbehandeling lees je in de folder Klachtenprocedure Bernhoven, te verkrijgen via de website van het ziekenhuis.