Laparoscopische rectopexie bij een verzakking van de endeldarm

In deze folder lees je waarom je een operatie krijgt aan je endeldarm, wat er gebeurt tijdens de operatie en waar je op moet letten na de operatie.

Wat is een verzakking van de endeldarm?

Je endeldarm is het laatste stukje van je dikke darm. Bij een verzakking zakt dit deel naar beneden. Soms blijft de darm inwendig verzakt, maar het kan ook zijn dat de darm via de anus naar buiten komt. Dit kan zorgen voor problemen met de ontlasting, zoals moeite met leegmaken of verlies van ontlasting.

Waarom krijg je deze operatie?

Je krijgt een rectopexie om de verzakking van je endeldarm te verhelpen. Tijdens deze operatie brengen we je darm weer in de juiste positie en maken we deze vast met een steunmatje. Dit helpt tegen klachten zoals:

• moeite met ontlasting kwijt raken
• veel persen op het toilet
• verlies van ontlasting of windjes

Let op: als je kringspier niet goed werkt, helpt deze operatie daar niet altijd tegen.

Hoe ontstaat een verzakking?

Een verzakking kan ontstaan doordat de spieren en steunweefsels rond de endeldarm verzwakken. Mogelijke oorzaken zijn:

• zwakke spieren van nature
• zware of meerdere bevallingen
• ouder worden en minder hormonen tijdens de overgang
• overgewicht
• vaak hard persen bij het poepen
• veel en heftig hoesten

Hoe verloopt de operatie?

De operatie gebeurt meestal via een kijkoperatie. Dat betekent dat we kleine sneetjes in je buik maken. Via die sneetjes brengen we een camera en instrumenten naar binnen. Soms lukt dat niet en maken we een grotere snee.

De arts:

• maakt de endeldarm los
• brengt de endeldarm weer op de juiste plek
• zet een steunmatje vast aan het heiligbeen
• sluit de wondjes met hechtingen

De operatie duurt meestal 1,5 tot 2 uur.

Hoe bereid je je voor?

Opname en pre-operatief spreekuur

Je wordt meestal op de dag van de operatie opgenomen en gaat dezelfde dag weer naar huis. Soms blijf je een nacht. Voor de operatie heb je een afspraak op het PPO-spreekuur. Daar spreek je een doktersassistente, verpleegkundige en de anesthesioloog (de arts die zorgt voor de verdoving).

Medicatie

Neem altijd een actueel medicatieoverzicht (AMO) mee. Gebruik je bloedverdunners? Dan bespreekt de arts met je of je hiermee moet stoppen.

Darmvoorbereiding

Om je darmen leeg te maken krijg je:

• 12 uur voor de operatie: Sennosiden A+B stroop
• Op de ochtend zelf: een klysma (Colex)

Zo zorgen we dat er geen ontlasting in de weg zit.

Na de operatie

• Je kunt pijn hebben rond de wondjes. Geef het aan als je pijn hebt.
• Je mag weer tillen en bukken als dat gaat zonder pijn.
• Je krijgt laxeermiddelen (macrogol-elektrolyten) om je ontlasting zacht te houden. Begin hier meteen mee na de operatie.
• Je mag douchen, maar niet in bad in de eerste 2 weken.

Adviezen voor thuis

In de eerste 6 weken:

• Niet zwaar tillen.
• Span je buik en bekkenbodem aan bij tillen.
• Niet persen bij de ontlasting.
• Geen inwendige seks (geen penetratie).
• Als je fysiek werk hebt, blijf dan thuis tijdens je herstel.

Algemene leefregels:

• Ga elke dag een stukje wandelen.
• Ondersteun je buik bij hoesten.
• Gebruik een stevige stoel.
• Vermijd lang staan.
• Let op je houding bij het zitten en staan.

Voor de stoelgang:

• Gebruik de voorgeschreven laxeermiddelen.
• Drink 1,5 tot 2 liter per dag.
• Eet vezelrijke voeding.
• Pers niet tijdens de ontlasting.

Complicaties en risico’s

De meeste mensen herstellen goed. Toch zijn er risico’s:

Soms voorkomend:

• verstopping
• rugpijn of buikpijn
• loslaten van hechtingen
• overactieve blaas

Zelden voorkomend:

• beschadiging van de darm
• infectie door het steunmatje
• toename van incontinentie
• pijn bij seksueel contact

Wanneer contact opnemen?

Bel ons als je:

• koorts hebt boven 38,5 °C
• wondvocht of pus ziet
• misselijk bent of moet overgeven
• al 2 dagen geen ontlasting hebt gehad zonder te persen

Telefoonnummers:

• Poli chirurgie: 0413 - 40 19 59 (kantooruren)
• Bernhoven algemeen: 0413 - 40 40 40 (buiten kantooruren)
• Spoed: 0413 - 40 10 00

Controle

Na ongeveer 6 weken kom je terug op de poli voor controle. Je krijgt hiervoor een afspraak mee bij je ontslag.