Je bent mogelijk drager van een resistente bacterie, bijvoorbeeld MRSA, wat nu?

Wat is een resistente bacterie?

Resistente bacteriën worden ook wel BRMO's genoemd. BRMO is de afkorting van Bijzonder Resistent Micro Organisme. Voorbeelden van BRMO's zijn MRSA of ESBL. BRMO's zijn bacteriën die veel mensen gewoon bij zich dragen, zonder dat ze daar ziek van worden. De bacteriën bevinden zich meestal op de huid, in de neus of in de darmen. Soms veroorzaken BRMO's een infectie en is een behandeling met antibiotica nodig. BRMO's zijn echter ongevoelig (resistent) voor een aantal van deze antibiotica, waardoor er andere antibiotica nodig zijn om infecties te behandelen.

Omdat de behandelingsmogelijkheden hierdoor beperkter zijn, doet het ziekenhuis er alles aan om te voorkomen dat BRMO's zich in het ziekenhuis verspreiden. Daarom worden maatregelen genomen die erop gericht zijn de BRMO's op te sporen en verspreiding te voorkomen. Om die reden worden patiënten die risico hebben een BRMO bij zich te dragen, in het ziekenhuisinformatiesysteem gemarkeerd en worden kweken afgenomen.

Wanneer heb je een verhoogde kans op besmetting met BRMO?

De kans dat je een BRMO bij je draagt is groter als:

• je in de afgelopen twee maanden opgenomen bent geweest in een buitenlandse zorginstelling
• je in een buitenlandse zorginstelling een behandeling hebt ondergaan
• je in contact komt met beroepsmatig gehouden levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens (bijvoorbeeld: varkens-, kalver- en pluimveehouders, veeartsen, medewerkers slachthuis)
• je woont op een bedrijf met varkens, vleeskalveren of vleeskuikens
• je ooit besmet bent geweest met een BRMO
• je in contact komt met een drager van een BRMO
• als je de afgelopen 2 maanden woonachtig geweest bent in een instelling voor asielzoekers of in een grootschalige vluchtelingenopvang voor ten minste 24 uur.

Hoe onderzoeken we of jij drager bent van een BRMO?

Het liefst onderzoeken we vóór je opname of behandeling of je drager bent van een BRMO. Dit kan door met wattenstaafjes enkele uitstrijken te maken van je neus, keel, perineum en eventuele wonden. Deze wattenstaafjes worden in het laboratorium onderzocht. Na gemiddeld 3 werkdagen is de uitslag bekend.

Voorzorgsmaatregelen

Afhankelijk van de uitslag van het onderzoek worden er tijdens je opname in het ziekenhuis, je behandeling op de polikliniek of je operatie, extra voorzorgsmaatregelen genomen. Er zijn 5 mogelijkheden:

1) Onbekende uitslag: er zijn nog geen kweken afgenomen of de uitslag is nog niet bekend

Is het vóór opname of behandeling niet bekend of je de bacterie bij je draagt? Dan word je in isolatie verpleegd tot de uitslag bekend is. Dit betekent het volgende voor je:

• Je wordt verpleegd op een eenpersoonskamer
• Ziekenhuismedewerkers die op de kamer komen, dragen een schort, handschoenen, en in sommige gevallen een mond/neusmasker en een muts
• Wanneer je voor een behandeling naar een andere afdeling gaat worden ook daar voorzorgsmaatregelen genomen.

2) De uitslag is positief: je bent drager van een BRMO, bijvoorbeeld MRSA.

Wanneer bij jou een BRMO-bacterie wordt aangetroffen dan worden er isolatiemaatregelen genomen. In het algemeen zullen deze gelden tot aan je ontslag uit het ziekenhuis. Meer informatie over het verdere beleid vind je in de folder ‘MRSA positief en dan?’ en in de folder 'BRMO-positief en dan?'
De isolatiemaatregelen tijdens je opname betekenen het volgende voor je:

• Je wordt verpleegd op een eenpersoonskamer
• Ziekenhuismedewerkers die op de kamer komen, dragen handschoenen en een schort. Soms dragen ze daarbij ook nog een mond/neusmasker en een muts, dit hangt af van de soort BRMO die je bij je draagt
• Als je voor een behandeling naar een andere afdeling gaat worden daar ook voorzorgsmaatregelen genomen
• Op de polikliniek gelden in principe geen maatregelen. Met uitzondering van enkele specifieke afdelingen waar invasieve ingrepen plaatsvinden.

3) De uitslag is negatief: je bent géén drager van een BRMO

• Er worden geen extra voorzorgsmaatregelen genomen.

4) De uitslag is negatief voor MRSA, maar er is wel een BRMO aangetroffen, of de uitslag voor andere BRMO's is nog niet bekend.

• Je wordt verpleegd op een eenpersoonskamer en bij de verzorging draagt de verpleegkundige schort en handschoenen.
• Op de polikliniek gelden in principe geen maatregelen. Met uitzondering van enkele specifieke afdelingen waar invasieve ingrepen plaatsvinden. (Een invasieve ingreep is een ingreep waarbij er in je lichaam een behandeling moet plaatsvinden, bijvoorbeeld een operatie of het inbrengen van een instrument om in je lichaam te kunnen kijken).

5) De uitslag is negatief voor MRSA en je komt beroepsmatig in contact met levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens of je woont op een boerderij waar deze dieren worden gehouden.

• Dan heb je continue de kans besmet te raken met de MRSA-bacterie. In deze gevallen heeft een MRSA-kweek die negatief is een geldigheid van 3 maanden. Als je in deze periode wordt opgenomen dan worden er bij opname nogmaals kweken bij je afgenomen.

Bezoekers

Je mag gewoon bezoek ontvangen tijdens je verblijf in het ziekenhuis. Je bezoek krijgt instructies van de verpleegkundigen.

• Bezoekers dragen geen beschermende kleding, maar blijven tijdens het bezoek wel bij je op de kamer.
• Bij het weggaan moeten zij hun handen wassen of met handalcohol inwrijven.
• Het is de bedoeling dat met na het bezoek het ziekenhuis direct verlaat en niet elders nog op bezoek gaat.

Heb je nog vragen?

Stel deze dan gerust aan de verpleegkundige die je verzorgt, of aan de behandelend arts. Mocht je nog vragen hebben dan kun je tijdens kantooruren contact opnemen met de dienst Hygiëne en Infectiepreventie in Bernhoven, telefoonnummer 0413 - 40 89 99.

Tot slot

Bernhoven vraagt je begrip voor de, voor je vaak ingrijpende en belastende, maatregelen. Wij proberen het ongemak voor je tot een minimum te beperken.