Vedolizumab voor de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa

Je hebt met de Maag-Darm-Leverarts arts of IBD verpleegkundige gesproken over het gebruik van Vedolizumab. In deze folder lees je hoe dit geneesmiddel werkt, welke bijwerkingen er zouden kunnen zijn en de medische controles bij deze behandeling.

Algemeen

De oorzaak van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa weten we (nog) niet. Elke behandeling met medicijnen is gericht op het onderdrukken van ontstekingsreacties. Dit om de klachten te verminderen en om problemen die je door de ziekte kunt krijgen te verkleinen. De medicijnen genezen de ziekte niet. Daarom is het zo belangrijk dat je de medicijnen blijft gebruiken, ook als je je beter voelt, anders kunnen de klachten weer terugkomen.

Hoe werkt Vedolizumab?

De behandelend arts schrijft Vedolizumab voor wanneer andere medicijnen niet of niet genoeg hebben geholpen, of als je andere niet kunt verdragen.

Vedolizumab behoort tot de zogenaamde afweerremmende geneesmiddelen.  Deze geneesmiddelen werken door een deel van het afweersysteem te verzwakken.

Vedolizumab werkt alleen op de darmen, zonder hierbij je hele afweersysteem te onderdrukken.

Het zorgt ervoor dat witte bloedcellen die ontstekingen aanwakkeren, niet meer in de darmen doordringen. Daardoor wordt de ontsteking in de darm geremd en nemen uiteindelijk klachten als diarree en buikpijn af.

Het effect van Vedolizumab treedt over het algemeen op binnen enkele weken, maar kan in een enkel geval enkele maanden duren.

Hoe gebruik je Vedolizumab?

Vedolizumab krijg je toegediend via een infuus, dit duurt ongeveer 1 tot 2 uur. Het infuus wordt toegediend door een verpleegkundige op de dagbehandeling.

De behandeling begint met een opstartfase: 3 infusen verdeeld over 6 weken. Aan het einde van deze fase is bij de meeste patiënten duidelijke verbetering opgetreden. Hierna begint in overleg met de MDL-arts de onderhoudsfase.

• Opstartfase;
• week 0, 1^ste infuus
• week 2, 2^de infuus
• week 6, 3^de infuus
• Onderhoudsfase;
• een infuus elke 8 weken

Voor de behandeling

Voor start van de behandeling heb je een screeningsafspraak met de IBD-verpleegkundige. De IBD-verpleegkundige geeft dan extra uitleg over de behandeling. Ook is dit gesprek om te kijken er belangrijke redenen zijn waarom je niet aan de behandeling zou mogen beginnen. Soms is het nodig om bloedonderzoek te doen of een longfoto te laten maken. Dit om uit te sluiten dat je een latente (inactieve) infectie hebt of ooit aan Tuberculose (TBC) bent blootgesteld.

Het eerste infuus

Je meld je op de afgesproken dag en tijd op de dagbehandeling route 140.  Je hebt met de IBD-verpleegkundige afgesproken of je dezelfde dag of dagen ervoor bloed prikt

Tijdens de opstartfase heb je op de dag vóór het infuus nog een telefonische afspraak met de IBD verpleegkundige.

Wat kun je verwachten?

Je gaat in een comfortabele stoel zitten. Je mag je eigen kleding dragen, ons advies is om kleding in laagjes te dragen. Zo kun je zelf regelen hoe warm of koud je het hebt zonder het infuus te verstoren.

Dan krijg je een vragenlijst die je heel zorgvuldig moet invullen. Wanneer je één van de vragen met ja beantwoordt, overlegt de verpleegkundige met de IBD-verpleegkundige. Weet je thuis al dat er overleg nodig is, bel dan met de IBD-verpleegkundige of het infuus door kan gaan. Je vindt de vragenlijst als bijlage bij deze folder.

De verpleegkundige controleert vooraf, tussentijds en na afloop:

• Lichaamstemperatuur
• Hartslag en bloeddruk

De inloopsnelheid is 30 minuten. Nadat de het medicijn is ingelopen moet je nog even blijven, zodat de verpleegkundige kan controleren of het goed gaat en of je je niet onwel voelt.

Als Vedolizumab tijdens de opstartfase (2 keer) probleemloos is toegediend dan kunnen de derde en volgende infusen sneller worden toegediend. Dan ben je wat eerder op de dagbehandeling.

Terwijl het infuus inloopt kun je wel allerlei dingen doen zoals lezen et cetera. Neem een boek of tablet mee. Je kunt ook gewoon naar de wc tijdens het inlopen van het infuus.

Mogelijke bijwerkingen

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. Sommige bijwerkingen kunnen direct optreden, als directe reactie op de infusie. Andere bijwerkingen merk je pas na enkele dagen of weken. Lees de bijsluiter voor een volledige lijst met mogelijke bijwerkingen.

De meest voorkomende bijwerkingen:

• infectie van de bovenste luchtwegen
• hoofdpijn
• gewrichtspijn

Minder voorkomende bijwerkingen:

• buikpijn, misselijkheid
• vermoeidheid
• huiduitslag
• spierkrampen of spierpijn

Verschijnselen van een infusie reactie of allergische reactie:

• zwelling van het gezicht, lippen, mond of keel
• huiduitslag, netelroos
• zwelling van de handen, voeten of enkels
• spierpijn
• koorts
• gewricht -of kaakpijn
• een zere keel
• hoofdpijn

Deze tekenen kunnen zich voordoen tijdens of kort na de infusie, maar ook tot 12 dagen erna.

Krijgt je last van bijwerkingen? Neem dan contact op met de IBD-verpleegkundige.

Andere geneesmiddelen

Dit geneesmiddel kan over het algemeen veilig gebruikt worden naast andere geneesmiddelen.

Zwangerschap

In het algemeen geldt dat het heel belangrijk is voor het ongeboren kind dat de darmziekte van de moeder rustig is en blijft.

Wij adviseren je bij een zwangerschapswens, of als je zwanger bent, contact op te nemen met de MDL arts, om het behandeltraject en gebruik van medicatie tijdens de zwangerschap te bespreken.

Borstvoeding

Wij adviseren je om, als je borstvoeding wilt geven, dit te bespreken met de MDL-arts.

Vaccinaties

Vertel de arts altijd dat je Vedolizumab gebruikt. Het medicijn kan de werking van sommige soorten vaccins verminderen.

Vaccinatie met een verzwakt levend vaccin, zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts of mazelen (BCG) kun je beter niet nemen tijdens het gebruik van Vedolizumab. Overleg met de MDL-arts of IBD-verpleegkundige als je moet worden gevaccineerd.

Wij adviseren om je jaarlijks tegen griep (influenza; dit is een dood vaccin) te laten vaccineren door je huisarts. Het geneesmiddel heeft geen invloed op de werking van de griepprik. Je mag de griepprik enkele dagen voor of na de toediening van het infuus laten zetten, bij voorkeur niet op dezelfde dag.

Operaties en andere (tandheelkundige) ingrepen

Er bestaat bij het gebruik van Vedolizumab mogelijk een verhoogd risico op infecties na een operatie. Bespreek het met de MDL-arts of IBD-verpleegkundige als je een operatie of tandheelkundige ingreep krijgt. Informeer degene die de ingreep doet dat je wordt behandeld met Vedolizumab. Vedolizumab heeft geen invloed op de algemene wondgenezing, maar kan de wondgenezing soms wel iets vertragen.

Het heeft de voorkeur om de ingreep in het midden van 2 infusen in te plannen.

Autorijden

Dit geneesmiddel geeft geen sufheid of slaperigheid. Je kunt daarom gewoon autorijden of apparaten bedienen tijdens behandeling.

Controles

Voor een veilige behandeling is het noodzakelijk dat je je houdt aan de poliklinische afspraken die we met je maken. Ook is het nodig om regelmatig bloedonderzoek te laten doen. Dit alles is nodig om te controleren of de behandeling goed verloopt.

Heb je nog vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen, bel dan gerust naar de MDL-arts of IBD-verpleegkundige.

• De IBD-verpleegkundige heeft een telefonisch spreekuur en is rechtstreeks bereikbaar van maandag tot vrijdag van 8.45 tot 10.15 op het telefoonnummer 0413 - 40 23 16. Je hoeft hiervoor geen afspraak te maken. 
• Bij dringende vragen buiten dit tijdstip bel je tijdens kantooruren met de polikliniek Maag-Darm-Leverziekten: 0413 - 40 19 32.

Voor niet dringende vragen mag je ook mailen met vermelding van je naam en geboortedatum naar ibdverpleegkundige@bernhoven.nl. We beantwoorden je mail binnen 2 werkdagen.

Vragenlijst voor patiënten die Biologicals gebruiken

Deze vragenlijst is bedoeld voor patiënten die het geneesmiddel Infliximab, Vedolizumab, Ustekinumab, Adalimumab gebruiken, of dit binnenkort gaan gebruiken.

Bij bepaalde lichamelijke klachten mag je deze medicatie namelijk niet gebruiken.

Het is belangrijk deze vragenlijst enige dagen voor elke behandeling door te nemen.
Indien je één of meerdere van de onderstaan de vragen met "ja" kunt beantwoorden, neem dan contact op met de IBD-verpleegkundige (0413 -  40 23 16) of met de doktersassistente van de polikliniek MDL (0413 - 40 19 32)