Verwijdering van de onderkaakspeekselklier

Je behandelend arts heeft voor je een operatie aangevraagd om je onderkaakspeekselklier te verwijderen. In medische taal noemen we dit een glandula submandibularis. In deze folder lees je wat de ingreep inhoudt en wat je kunt verwachten.

Wat is de onderkaakspeekselklier?

Je hebt zes grote speekselklieren: twee bij je oren, twee onder je kaak en twee onder je tong. Daarnaast heb je veel kleine speekselkliertjes in het slijmvlies van je mond en keel. Al deze klieren maken speeksel. Dit helpt bij het kauwen en slikken van voedsel en houdt je mond en keel vochtig.

De onderkaakspeekselklier ligt onder je kaakrand, een paar centimeter voor de kaakhoek. De klier heeft een afvoerbuisje dat uitkomt onder je tong. Vooral tussen de maaltijden door maakt deze klier speeksel.

Waarom wordt de onderkaakspeekselklier verwijderd?

Soms raakt een speekselklier steeds opnieuw ontstoken of zitten er speekselstenen in die niet vanzelf verdwijnen. Dit kan klachten geven. Ook kan er een (meestal goedaardig) gezwel in de klier zitten. In deze gevallen kan de arts besluiten de klier te verwijderen.

Hoe gaat de operatie?

Je krijgt algehele narcose, dus je slaapt tijdens de operatie. De ingreep duurt ongeveer 45 tot 60 minuten. De arts maakt een snee van ongeveer 5 centimeter, net onder je kaakrand. Deze wordt zo geplaatst dat het litteken later minder opvalt.

Daarna verwijdert de arts de speekselklier. Hierbij wordt goed opgelet dat zenuwen niet beschadigen. Dit zijn:

• Een zenuw die je mondhoek laat bewegen.
• Een zenuw die zorgt voor gevoel en smaak in je tong.
• Een zenuw die helpt bij het bewegen van je tong.

De kans op schade aan deze zenuwen is heel klein.

De arts sluit ook het afvoerbuisje van de klier af. Hierdoor maak je iets minder speeksel aan, maar daar merk je meestal niets van. De verwijderde klier wordt altijd onderzocht. Je krijgt de uitslag binnen 2 weken.

Soms plaatst de arts een dun slangetje (drain) in de wond. Dit voorkomt dat er bloed en wondvocht ophoopt. De drain wordt meestal na 3 dagen verwijderd. Je kunt vaak dezelfde dag nog naar huis, met de drain.

Na de operatie

• Je blijft meestal 1 nacht in het ziekenhuis en gaat de volgende dag met de drain naar huis.
• De verpleegkundige bespreekt welke pijnstillers je kunt gebruiken.
• Na 48 uur mag je douchen, maar houd de wond een week droog.
• De insteek van de drain is afgedekt met folie. Dit hoef je niet te verzorgen.
• Controleer of de drain niet meer dan één keer per 24 uur geleegd moet worden. Is dit wel zo? Neem dan contact op met de KNO-arts.
• De drain wordt na ongeveer drie dagen verwijderd op de polikliniek.
• Vermijd bukken, tillen en bewegingen die druk geven op de wond.
• Na een week mogen de hechtingen eruit. Daarna mag je weer zwemmen en in bad.
• Contactsporten mag je twee weken niet doen.
• De arts verwijdert de hechtingen na ongeveer zeven dagen en bespreekt dan ook de uitslag van het weefselonderzoek.
• Na zes weken kom je terug op controle.

Risico’s en mogelijke complicaties

Na de operatie kan een deel van je huid rond het litteken verdoofd aanvoelen. Dit herstelt meestal vanzelf, maar soms blijft een klein deel gevoelloos. Dit heeft weinig invloed op je dagelijks leven.

Zeldzame complicaties:

• Nabloeding: Je wang of de huid onder je kaak wordt dik en de drain vult zich snel met bloed. Neem dan direct contact op met de KNO-arts. Soms moet de wond opnieuw worden geopend.
• Ontsteking: Je herkent een ontsteking aan roodheid, zwelling, pijn of koorts.
• Problemen met de mondhoek: Een zenuw kan tijdelijk beschadigd raken, waardoor je mondhoek iets kan hangen. Dit herstelt meestal binnen een paar weken. Blijvende schade is zeer zeldzaam.
• Problemen met de tong: Soms is een zenuw tijdelijk beschadigd. Dit kan invloed hebben op de beweging, het gevoel of de smaak van je tong. Ook dit herstelt meestal binnen enkele weken. Blijvende schade is heel zeldzaam.

Wanneer moet je contact opnemen?

Neem contact op met KNO-heelkunde als:

• Je wond dikker en roder wordt en de pijn erger wordt.
• Je koorts hebt boven de 38,5 graden Celsius.
• Je de drain vaker dan één keer per 24 uur moet legen.

Vragen?

Heb je nog vragen na het lezen van deze folder? Neem dan gerust contact op met KNO-heelkunde: 0413 - 40 19 47 (8.00 - 17.30 uur).